体外膈肌起搏器(EDP)

被动式肺康复 依从性好 见效快
直接修复呼吸动力

呼吸肌训练--被动式与主动式比较

	被动式呼吸肌训练	主动式呼吸肌训练
训练方法	膈肌起搏器	腹式呼吸 缩唇呼吸 呼吸训练器
受限于 呼吸困难	不受限	受限
依从性	高	差
特异性	高 专门针对膈肌，高效刺激	低 针对所有呼吸肌，无法高效刺激

功能“五增一降”

五增：

1. EDP增加膈肌移动度
2. 膈肌刺激可增加膈肌血流量
3. 膈神经刺激可增加膈肌肌力
4. EDP可增加膈肌耐力
5. 膈肌刺激可减少膈肌损伤

一降：

1. 膈神经刺激可降低肺动脉压

效果

1. EDP降低PaCO2
2. EDP可增加6分钟行走距离
3. EDP促进排痰

适用范围

阻塞性疾病	限制性疾病
●慢性阻塞性肺疾病	●间质性肺病
●支气管哮喘	●间质性纤维化
●支气管扩张	职业性或环境性肺疾病
●囊性纤维病	●肉样瘤病（伯克氏病）
●闭塞性细支气管炎	●结缔组织病
其他疾病	●过敏性肺炎
●肺癌	●淋巴管肌瘤病
●肺动脉高压	●急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
●胸腹手术（术前/术后）	●胸壁疾病
●肺移植（术前/术后）	●脊柱后侧凸
●肺减容术（术前/术后）	●强直性脊柱炎
●呼吸机依赖	●结核后综合征
●脑脊髓损伤
●肥胖相关的呼吸疾病

优化现有治疗手段

1. 改善缺氧症状
2. 可导致CO2潴留
3. 可导致CO2潴留
4. 减少CO2潴留

1. 正压通气，改善通气
2. 控制通气18-69小时，膈肌萎缩
3. 负压通气，改善通气
4. 早期应用，预防膈肌萎缩
5. 长期应用，防治VIDD